El primer informe clínico sobre el uso de un nuevo aplicador ginecológico híbrido

 

Los planes de tratamiento del volumen tumoral bruto (GTV), del volumen diana clínico de alto riesgo (HR-CTV) y del volumen diana clínico de riesgo intermedio (IR-CTV) se definieron de acuerdo con las directrices GEC-ESTRO.  Se administró una dosis de 90 – 95 Gy en cuatro sesiones de tratamiento.

Los autores usaron braquiterapia guiada por imágenes de RM. La paciente fue examinada antes de la primera fracción de braquiterapia para evaluar la respuesta del tratamiento a la radiación de haz externo. También se realizó una RM con el aplicador en su lugar para la primera fracción, y posteriormente se realizaron tomografías computerizadas para todas las demás fracciones del tratamiento. Nueve de cada diez pacientes se encontraban en remisión completa a los 4 meses de seguimiento medio. Una paciente experimentó metástasis a distancia, pero no recidiva locorregional.

Estudios previos muestran la importancia de usar técnicas combinadas de braquiterapia IC/IS para tratar el cáncer cervical avanzado. Los resultados de retroEMBRACE demostraron una mejoría en el control local cuando se utilizó la braquiterapia IC/IS en comparación con el tratamiento exclusivamente con IC (2). El uso de aplicadores híbridos puede ser una herramienta práctica para los médicos que deseen mejorar el control local a la vez que reducen las toxicidades. Los autores del presente estudio concluyeron que “Esto muestra claramente que la combinación de braquiterapia IC/IS mediante el uso de un aplicador híbrido no solo puede mejorar la conformidad de la dosis y la cobertura de la dosis del volumen diana, sino al mismo tiempo aumentar el ahorro de dosis de OAR.

Enlace al informe

 

  1. Walter F, et al. Combined interstitial and intracavitary brachytherapy of cervical cancer using the novel hybrid applicator Venezia: clinical feasibility and initial results. Brachytherapy. 2018;17:775-781
  2. Fokdal L, et al. Image guided adaptive brachytherapy with combined intracavitary and interstitial technique improves the therapeutic ratio in locally advanced cervical cancer: analysis from the retroembrace study. Radiother Oncol. 2016;120:434-440.

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